Grafen viser trykk på y-aksen og tid på x-aksen. Den nederste kurven viser normal pusting: under innpusting (inspirasjon) er det undertrykk i luftveiene i forhold til atmosfæretrykket (som ligger på 0-linjen), under utpusting (ekspirasjon) overtrykk. Ved bruk av CPAP (øverste kurve) lager respiratoren et konstant overtrykk som blir høyere enn atmosfæretrykket, i dette tilfellet på 5 cm H₂O (stiplet linje), som pasienten puster mot hele tiden.

Av /Store medisinske leksikon ※.

CPAP er et kunstig trykk som tilføres luftveiene når man puster. Ordet brukes også om maskiner som gir et slikt trykk. Trykket som tilføres luftveiene holdes konstant og høyere enn atmosfæretrykket gjennom hele respirasjonssyklusen, det vil si både under innånding (inspirasjon) og utånding (ekspirasjon).

Faktaboks

Uttale

sepapp

Etymologi
forkortelse for engelsk continuous positive airway pressure

CPAP brukes blant annet i behandling av for tidlig fødte og spedbarn med umodne lunger, og voksne med søvnapné.

Hensikten med CPAP er å bidra til å holde luftveiene noe mer utspilt og redusere risikoen for at noen av luftsekkene (alveolene) i lungene faller sammen, og dermed også forebygge utvikling av atelektaser.

Bruksområder

CPAP brukes hos for tidlig fødte og spedbarn når disse har umodne lunger hvor en del av luftsekkene ikke er åpnet ennå. I slike situasjoner ville blodet ellers passere forbi luftsekkene uten å motta oksygen fra innåndet luft.

CPAP brukes også hos voksne med søvnapné, hvor sammenfall og trange forhold i de øvre luftveiene gir pustepauser (apné) under søvn, som kan føre til perioder med lavt oksygeninnhold i blodet.

CPAP kan i tillegg brukes hos pasienter i alle aldre som har intakte pustebevegelser, men nedsatt lungefunksjon. Det kan skyldes at de ikke får pustet nok luft inn og ut, eller at sammenfall i deler av lungene fører til moderat svikt i blodets oksygennivå.

Virkemåte

CPAP holder trykket i luftveiene på et nivå som ligger over atmosfæretrykket.

I et CPAP-system vil all luft som pustes inn gå via et reservoar hvor det ved hjelp av trykkluft eller elektrisk strøm lages et kontinuerlig og jevnt overtrykk. Dette overtrykket ligger vanligvis på rundt 3–8 centimeter vann (se trykk – medisin).

Utstyr

CPAP kan være tilpasset bare nesen eller både nese og munn.
CPAP
Av /Shutterstock.

Pustegassen leveres til pasienten via en slange og en maske tilpasset nese eller både nese og munn. Masken skal sitte helt eller delvis tett mot ansiktshuden, slik at det økte lufttrykket forplanter seg inn i luftveiene og ned i lungene. CPAP kan også kobles til en trakealtube, eller gis via nesekateter.

CPAP-utstyr kan være stasjonært eller batteridrevet og bærbart, slik at det kan brukes utenfor sykehus. Bærbare CPAP-maskiner brukes for eksempel av pasienter med søvnapné hver gang de skal sove.

Bivirkninger

Tett maske og overtrykk kan føles ubehagelig og begrense bruken hos noen, men dette oppveies oftest av at de opplever en bedre kvalitet på søvnen ved bruk. Andre bivirkninger kan være at man svelger luft, med påfølgende raping eller gulping, samt luft i tarmen i tiden etterpå.

Forskjell fra BiPAP

BiPAP er et system med identisk oppsett som CPAP, men hvor maskinen veksler mellom to trykknivå – begge høyere enn atmosfæretrykket – ved innånding og utånding. BiPaP maskinen registrerer når pasienten starter et inn-pust og gir litt høyere trykk inn mot luftveiene enn når pasienten puster ut. Dette vil lette pustearbeidet for pasienten sammenlignet med tradisjonell CPAP.

Forskjell fra PEEP

Ved PEEP er det kun overtrykk eller motstand når pasienten skal puste ut, mens innånding foregår på vanlig måte uten overtrykk hos en pasient som puster selv. PEEP brukes også mye ved respiratorbehandling for å bidra til å holde lunge alveolene åpne under utånding.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg